나이가 어려서 장을 보존한다기보다 전대장절제술 시행하는것 자체가 risk가 큰 수술입니다. UC에서의 toxic megacolon은 내과적 치료만으로 50% 이상에서 관해된다고 하니 명확한 수술 적응증 (panperitonitis 등)이 없으면 내과적 치료를 선행하는게 원칙ㄷ입니다.

예전에는 수술을 지금보다 자주 했으나, 요새는 약이 좋아져서.. mPD 60 mg q24hr -> infliximab -> upadacitinib 이런 식으로 medical resuce를 하는 추세이기는 합니다.

다만 외과와 내과의 견해가 차이가 있을 수 있습니다.