2025 1차 임종평

X ray 이상시, CT 안찍은 이유가 궁금합니다

테니스가치고싶어

조회 18

26.05.12

폐암의심 병변이 보이면 CT를 찍어야하는걸로 이해했습니다.

  1. 하지만 본 문제와 같이 CT를 안 찍고 f/u하는 것이 근거 있는 것인지 궁금합니다.

  2. SPN에서도 2년간 크기 변화가 없을 때 f/u할 수 있다 보았는데, 영상학적으로 폐암 의심되면 조직검사를 바로 해야하는 것 아닌지 (굳이 2년간 f/u을 왜 하면서 크기 변화를 보는건지, 봐도 되는건지) 궁금합니다.

항상 답변해주셔서 감사드립니다.

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댓글 3

럼블편모충귀여워

26.05.12

챗 지피티 피셜) 실제 임상에서는 보통 바로 ct 찍는다, SPN에서 2년간 f/u 한다는 내용은 '2년 동안 크기 변화가 없으면 악성일 가능성이 아주 낮다' 라는 개념을 이용하기 위한 표현일 뿐, 2년 기다렸다가 xray 촬영한다는 뜻은 아니다.

제 생각에도 폐암 의심되는 xray 소견이 나오면 실제 임상에서는 바로 ct찍고 확진검사할 것 같습니다!

illliliiilli

26.05.12

Bi-Rads에 따라서 위험군 category 하고 CT 찍는걸로 알고 있습니다.

이 환자의 경우 폐암 가능성 높아 보이긴 하는데 아마 TB Hx 준걸로 봐서는 TB sequelae라고 생각했나 싶기도하고...

도17호

26.05.13

이 환자의 경우 2년간 관찰한 것이 아닙니다.

2개월 전 증상이 시작되었는데 사진 찍은 것은 2년 전이니 건강검진으로 예상해볼 수 있겠네요.

이전에 ct를 찍지 않은 개연성을 생각해 보면 아마도 2년 전뿐만 아니라 그 전에도 사진을 찍었을 것이고, 2년 전까지는 크게 변화 없었을 것으로 생각됩니다.

그런데 2개월 전 증상 생겼고, 이번에 찍은 사진에서는 변화가 생겨서 ct가 필요한 상황으로 보입니다.