Type 1 hypersensitivity

Type 1의 후기 단계

Type 4 hypersensitivity

IgE 및 비만세포 (Mast cell)

비만세포 유래 새로 합성된 지질 매개체(LTs, PGs), 호산구

항체 관여 안 함. 감작된 T 세포 (Th1, CD8+), 대식세포

항원 노출 후 3~6시간 뒤 첫 발현

초기 쇼크 호전 후 1~72시간 이내 (보통 8시간 내) 재발

항원 접촉 후 24~72시간 뒤 발현 (피크)

항원이 소화되거나 지질(Chylomicron)에 싸여 혈류에 도달하는 물리적 배달 시간이 지연됨.

초기 탈과립 후, 세포 내에서 새로운 염증성 지질/사이토카인을 합성·분비하고 세포가 침윤하는 시간.

T 세포가 항원을 인지하고 림프구 유도 인자를 분비하여 대식세포를 소집·증식시키는 시간.

• 전신 두드러기, 혈압 저하(쇼크), 기도 수축, 혈관부종

• 초기 아나필락시스가 완전히 나은 듯하다가 뜬금없이 다시 쇼크/호흡곤란 재발

• 국소 피부의 가려움, 구진, 수포, 수포성 침윤, 육아종성 염증

• 알파갈 증후군 (α-gal syndrome, 붉은 고기)

• 식품 의존성 운동 유발성 아나필락시스(FDEIA)

• 아나필락시스 응급 처치 후 귀가 전 관찰실(Observation room)에 묶어두는 이유

• 투베르쿨린 피부검사 (PPD test)

• 접촉성 피부염 (니켈, 옻나무, 화장품)

• 즉각적인 IM Epinephrine (1:1000)

• 즉각적인 IM Epinephrine 재투여

• 국소/전신 Corticosteroid (에피네프린 효과 없음)