담관돌로 담관 막히고 ALP GGT 올라간경우, 먼저 ERBD 하고 다음에 EST+담낭절제 순으로 가도되나요
주관식
조회 260
25.12.09
임상양상마다 다르겠지만 완전 금기는 아닌거죠?
여기 보면 무조건 EST+담낭 절제 한 후에 ERBD 한것처럼 기술된거 같아서요…
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arktiz962
26.04.04 (수정됨)
제가 이해한 바로는 V/S stable 할 때엔 EST+Stone removal (stone 제거 + biliary decompression을 동시에 할 수 있는 근본적 처치) + cholecystectomy 를 하고, 추가적으로 배액을 하려면 ENBD/ERBD 를 한다고 합니다. (임상에서는 거의 다 하는듯)
V/S unstable 할 때엔 (심한 acute cholangitis 같은 경우) 가장 중요한 것이 biliary decompression (ERBD, ENBD)를 해주는 것이고, 이후 환자가 안정되면 원인 제거 (담석제거 및 예방적 담낭절제술) 한다고 알고 있습니다.
댓글 1개