구분

주요 소견

상세 발생 기전 (Pathophysiology)

설사 양상

Secretory Diarrhea (분비성 설사)

1. 표면적 증대: 융모(Villous) 구조가 장점막 표면적을 넓혀 점액 분비량 극대화

2. 능동적 분비: 종양세포의 PGE₂ 분비 -> 세포 내 cAMP 증가 -> 수분 및 전해질의 능동적 분출 유도

Electrolyte

Hypokalemia (저칼륨혈증)

1. 배설 촉진: 원위부 대장은 원래 K⁺ 분비 장소인데, 종양에 의해 이 기능이 비정상적으로 항진

2. 점액 내 소실: 칼륨 농도가 매우 높은(최대 100~150\mEq/L) 점액이 대량 배출됨

Hyponatremia (저나트륨혈증)

1. 직접 소실: 대변을 통한 나트륨의 대량 배출

2. 희석 효과: 체액 부족(Volume depletion)에 반응하여 비삼투성 ADH 분비 증가 → 수분 재흡수로 인한 희석성 저나트륨혈증

ABGA

Metabolic Alkalosis(대사성 알칼리증)

1. Contraction Alkalosis: 체액 소실로 혈관 내 용적 감소 -> HCO₃^- 농도 상대적 상승

2. H⁺의 세포 내 이동: 저칼륨혈증 시 혈중 K⁺농도를 유지하려 세포 밖으로 K⁺이 나오고 대신 H⁺이 세포 안으로 들어감 (Transcellular shift)

3. 신장 보상: 저칼륨혈증 상태에서 신장은 K⁺을 아끼기 위해 원위세뇨관에서 K⁺ 대신 H⁺을 대신 배설함

기타 소견

Prerenal Azotemia(신전성 질소혈증)

심한 탈수로 인한 신혈류량 감소로 혈중 BUN/Cr 수치 상승 (McKittrick-Wheelock Syndrome의 전형적 소견)