소화기

대장암 간 전이: 절제술 vs neoadjuvant CTx

키라리라리

조회 117

26.06.05

퍼시픽에서는 간에서 한 엽에 국한 되고 <5개면 수술 가능하다고 하는데 저 경우 간 우엽에 국한되어있고 3개면 간우엽절제술 가능한거 아닐까요..? 다른 질문글에도 논의가 많이 되어있긴한데 읽어봐도 확실히 모르겠어서 질문 다시 올립니다!

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댓글 1

루우

26.06.05

이론적으로 절제 후 남은 간 용적 및 기능이 충분하다면 한 엽에 여러 전이가 있더라도 간 절제술+대장 병변 절제를 통해 수술적 치료를 할 수 있다고 합니다. 일단 문제에선 보기에선 간 절제술만 있어서 그런 것 같아요. 원래 병변+전이암 둘 다 절제해야하니까요. 그리고 이런 resectable한 stage IV 대장암에선 수술적 절제를 먼저해도 되고 chemo를 먼저 해도 되는데 이렇게 여러개가 엽에 좀 넓게 분산되어 있는 경우는 케모를 먼저해서 수술 범위를 줄일 수 있는지 보고 할 것 같아요. 지금 절제하면 저만큼 우엽 다 쳐내야 하는데 만약 케모해서 없어지는 애 있으면 구역절제술로 좁힐 수 있을테니까요