소화기

2025 가이드라인 C형 간염 치료약제 완벽 정리

Daily

조회 175

17시간 전

빨간색만 크게 알면될 것 같습니다. 나머지는 그냥 읽어보시길

  1. 일반적인 상황: 범유전자형 경구 항바이러스제

    1. Sofosbuvir/velpatasvir 12주

    2. Glecaprevir/pibrentasvir 8주

  2. 다른 치료가 필요한 특정 상황

    1. 비대상성 간경변증(Child-Pugh 7점 이상)이 동반된 경우

      1. Sofosbuvir/velpatasvir + Rivabirin 12주

      2. Sofosbuvir/velpatasvir 24주

    2. 치료 실패

      1. Sofosbuvir 기반 실패

        1. 유전자형 1, 2, 4, 5, 6형

          1. Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir 12주

          2. 이전에 NS5A 억제제 및 NS3/4A 단백분해효소억제제 치료 경험이 없는 경우 glecaprevir/pibrentasvir 16주

        2. 유전자형 3형

          1. 간경변증 동반 X: sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir 12주

          2. 간경변증 동반 O: sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir + rivabirin 12주 or sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir 24주

      2. Glecaprevir/pibrentasvir 실패

        1. 간경변증 X

          1. Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir 12주

        2. 유전자형 3형 or 간경변증 O

          1. Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir + rivabirin 12주 or Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir 24주

        3. All: Sofosbuvir + glecaprevir/pibrentasvir + rivabirin 16주

      3. 다양한 DAAs 실패

        1. All except b

          1. Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir + Rivabirin 24주

          2. Sofosbuvir + glecaprevir/pibrentasvir + Rivabirin 16주

        2. 유전자형 3형 or sofosbuvir & glecaprevir/pibrentasvir 치료 실패

          1. Sofosbuvir + glecaprevir/pibrentasvir + Rivabirin 24주

    1. HBV 중복감염자

      1. 동일한 기준으로 각각의 바이러스에 단독 or 동시 치료

    2. CKD가 동반된 대상성 간경변증

      1. 일반적 상황과 동일

    3. 간 이식을 받은 경우

      1. Sofosbuvir/velpatasvir 12주 or Glecaprevir/pibrentasvir 12주

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댓글 4

Daily

17시간 전

유전자형은 이제 더이상 어느곳에서도 중요하지 않다고 생각하면 됩니다. 다만 3형의 경우 범유전자형의 효과가 떨어질 수 있어 치료 실패시 범유전자형의 기간을 늘리는 것으로 생각하면 될 것 같습니당

Daily

17시간 전 (수정됨)

걍 이전에 배웠던 약제들은 싸그리 다 머리 속에서 없애버리시고 pib/gle sofo/vel riv + 치료실패시 voxil 라는것도 섞는다 정도로 생각하면 될 것 같네요~

플라잉비둘기

15시간 전

헤헤 사실 글피소포벨 밖에 안외워서 싸그리 없앨것도 없음ㅎㅎ

개금동양파

10시간 전

ㅇㄷ