장내세균들이 단백질 분해해서 암모니아 만듭니다

1.장내 세균의 단백질분해로 NH3(g) 만듦

2. 리팍시민은 게다가 경구제로 복용해도 혈류흡수 안되고 GI tract에서 장내 세균만 target 가능-> 즉 , 간기능이 안좋아도 간독성이 없다

3. 일단 이미 생성된 NH3 배출을 위해 Lactulose 사용 -> 그럼에도 의식장애시 사용 or 재발성 간성혼수에서도 maintenance therapy로서 사용