소화기

간수치 오르는 이유

도레미

조회 917

24.09.04

담관염일때 왜 간수치가 오를까요? 담액이 역류?한는건가요?

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댓글 1

두구리

25.07.01

좋은 질문이야!
**담관염(Cholangitis)**에서 간수치(특히 AST, ALT, ALP, γ-GTP, bilirubin 등)가 올라가는 이유는
"담즙이 제대로 배출되지 못하고
역류, 압력 상승, 간세포 손상이 일어나기 때문"이야.

✅ 정리: 담관염에서 간수치가 오르는 이유

1. 🔁 담즙 정체 (Cholestasis)

  • 담관이 염증/결석/암 등으로 막히면,
    → 담즙이
    간에서 장으로 빠져나가지 못함
    역류하면서 간세포와 담세관에 압력 증가
    → 간세포 손상 → 효소 유출

2. 💥 압력 상승으로 인한 간세포 손상

  • 간세포 내 압력이 높아지면
    AST, ALT가 세포 밖으로 누출됨
    → 간 실질 손상처럼 수치 상승

3. 🧫 세균 감염이 간으로 퍼짐 (Ascending infection)

  • 담관염은 대부분 역행성 감염이기 때문에
    → 간 실질까지 염증 퍼지면
    ALT/AST가 심하게 오를 수 있음

📊 수치 양상별 특징

지표

특징

왜 오르는지

ALP, γ-GTP

담즙 정체 지표

담관 막혀서 분비되지 못한 효소가 혈중으로

AST, ALT

간세포 손상 지표

압력 증가 + 염증으로 세포 손상

Total/Direct Bilirubin

황달 지표

담즙이 배출되지 못해 혈중 축적

💡 힌트: AST/ALT보다 ALP가 더 높게 오르면?

→ 간세포 손상보다 담즙 정체성 문제에 더 무게!
→ 즉,
담관염 가능성 ↑

🔔 요약

담관염에서 간수치가 오르는 건
담즙 정체 + 압력 증가 + 간세포 손상 + 감염 때문!
➤ AST/ALT뿐 아니라 ALP, γ-GTP, bilirubin도 같이 오름!