콜로이드?
chathery
조회 227
26.06.13
콜로이드는 사용하지 않습니다.
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최강내과123
26.06.13
글쎄요.. 어제도 icu에 있던 환자 septic shock 오고 BP 50/30 정도로 떨어지니까 초반엔 crystalloid 500 푸시하고도 BP 안 오르니까 콜로이드 같이 주던데요
chathery
26.06.13 (수정됨)
그런가요,,, 신손상의 가능성 때문에 안쓰는 것으로 알고 있었는데, 쓰긴 하나 보군요.
crystalloid push 후에 NEP보다 먼저 알부민을 줘 보는게 우선되는걸까요?
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2845268
surviving sepsis에서도 crystalloid +albumin보다 crystalloid 단독을 권고하고,
생존률 향상에 도움이 되지 않는다는 연구들도 있긴 합니다만..
bigstar96
26.06.14 (수정됨)
전통적으로 3시간 동안 30 mL/kg의 volume resuscitation 후 (충분한 volume try 후) 승압제를 투여하는 것이 일반적인 접근법이었으나,
비교적 조기에 NE를 투여하는 것이 도움이 되는 subgroup이 있습니다. 서울삼성병원에서 시행한 연구에 따르면 SBP에 비해 DBP가 낮고 PP가 높은 group 등에서 특히 그런 경향이 있다고 보고된 바 있습니다.
bigstar96
26.06.14
Colloid, 그 중에서도 albumin이 2021 surviving from sepsis guideline까지만 해도 crystalloid 투여 후 adjunctive treatment로 도움이 된다는 논조였으나, 2026 surviving from sepsis guideline에서는 사용을 해볼 수는 있으나 이득은 불분명하다는 정도의 논조로 추천 수준이 낮아졌습니다.
그래서 사용해볼 수 있는 치료는 맞으나 현재까지의 근거로 큰 도움은 안 될 수 있습니다.
댓글 4개