이런 문제는 그냥 틀리라고 낸 문젠가요
베르마알렌
조회 5929
23.10.22
알렌해설도 몰루? 하고 있는데용
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anjunyoung8814
23.10.22
ㄴ 장판에서 화상 입고 화상입고 감각 무딘 이런 증상들은 연조직염 -> 괴사근막염 -> 급성골수염 감별해야함. 이런 병력을 주고 위 질환 감별하라는 문제는 꽤 나옴. 괴사근막염은 비빔소리라든지 근육쪽에 공기 음영 보이는 소견, v/s unstable 한 소견 등으로 감별하고 급성골수염은 영상보면 뼈쪽에 공기음영 보임. 이로 감별함.
베르마알렌
23.10.22
저는 실제 시험장에서는 지문보고 연조직염 쪽 의심한 상태에서 공기음영보고 바로 괴사근막염으로 선택하고 넘어갔었는데, 그 외 공기음영의 위치 등도 고려해야 한다는 말씀이시군요. 감사합니다 선생님!
메틸페니데이트
23.10.22
괴사근막염은 압통이 매우 심하다합니다!
cbp9901
23.12.14
그런데 이 환자는 뇌경색으로 오른다리 감각 떨어진 상태라 그걸론 구분 힘들것 같아요ㅠ
47세내과박원장의두근두근복수천자술
23.10.22 (수정됨)
저는 현장에서 괴사성 근막염은 일단 배제했고요(지금까지 괴근은 전부 급성 양상에 얼룩덜룩한 피부, 통증 호소하는 걸 주었음) 연조직염과 급성골수염 중에서 고민하다가 병변부위 뼈에 미란? 비슷한 더러운 음영 있고 + 문제 상황처럼 10일 전 상처 입었는데 2일 전부터 증상 생겼다는 건 연조직염보다는 급성 골수염이 진행되어서 피부 증상으로 나타나는데 시간이 걸린 거겠구나 하고 골랐습니다.
알렌짱
23.12.08
발생 순서가 피부->뼈가 아니고 뼈->피부라는 말씀이신가요? 외상 같은 것도 없는데 뼈에 먼저 어떻게 생기나요?
47세내과박원장의두근두근복수천자술
23.12.08 (수정됨)
오른쪽 엉덩이 부분 화상 입었다고 하는 게 iliac crest나 femur head처럼 뼈와 피부가 근접해 있는 곳에서 화상 입었으면 뼈까지 드러났겠구나, 그렇게 통해서 감염 발생했겠구나 싶었습니다. 영상에서도 오른쪽 femur 바깥쪽에 더러운 음영 보이죠? 실제로 어르신분들 욕창 생기면 뼈에 눌리는 부위가 제일 증상 심하고, 골수염도 그래서 잘 생긴다고 들었던 기억이 있습니다.
건물주
23.10.22
1. 증상: 발적, 부종, 발열 > (연조직염, 괴사근막염초기) 2. Air > 혐기균 (mixed 괴사근막염) 3. 탈구, 미란 > 골괴사 (골수염) 저는 국시적으로 답을 고르라면 가장 특징적인 3번째 소견으로 골수염을 답을 고르고 만약 선지에 골수염이 없거나 문제에 탈구, 미란이 없었을 경우 괴사근막염을 고를거 같습니다
Jmle
23.12.30
저같은 사람들 틀리라고 만든 문제같습니다 ㅜ
한방안이비인후피부과 전문의
23.12.31
전 틀리겠습니다.
아자아자팟팅
25.11.22
어쨌든 괴사근막염, 연조직염 모두 있는 상태인데 보기에 저렇게 내면 우얍니까..
댓글 11개