신장

어지러움 신경학적 증상

chocojava

조회 2444

23.09.24

저나트륨혈증에서 신경학적 증상이 있으면 3% 식염수를 준다고 알고있습니다,

본 문제에서 ‘어지럽다’는 신경학적 증상으로 보기 어려운건가요?

댓글 쓰기

로그인 하고 의견을 남겨주세요

댓글 3

anjunyoung8814

23.09.24

Hyponatremia는 Hypovolemic 이냐 / Euvolemic이냐 / Hypervolemic 이냐에 따라서 수액 요법이 달라짐. 그래서 CNS 장애 여부로 3% 고른다 이렇게 단순하게 생각하면 안 됨. 이 문제 처럼 Hypovolemic Hyponatremia는 Hypovolemic 한 환경만 해결해주면 Hyponatremia는 자동으로 해결되기 때문에 0.9 N/S 주면 됨. 오히려 3% 같은거 남발하면 ODS 생길 가능성이 높아서 0.9n/s 가 더 적합한 치료임. Euvolmeic 한 상황에서 주로 3% 쓰는데, 여기서도 severe CNS sx. 즉, 어지럼증 정도가 아니라 의식장애, 구역, 구토 급이어야 함. 따라서 이 문제는 저나트륨혈증이지만 (1) Hypovolemic 하다는 점 (2) CNS symptom이 mild 하다는 점에서 0.9% n/s 로 교정하면 해결될 것으로 보임.

원숭

25.08.15

👏🏻

keanu

25.11.18 (수정됨)

그냥 알렌 표 적힌거 따라가심될듯

급성or발작/의식저하