RLS 치료 질문
브리슬
조회 319
25.12.26
올해 1월 발표된 AASM 가이드라인 기준으로는 가바펜틴 제제가 도파민 제제에 앞서 RLS의 1차치료에 추천된다는 내용이 있는데 아직 우리나라 기준으로는 알렌 내용 대로 문제 푸는 게 맞을까요?
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스물다섯스물여섯
25.12.26
저는 가바펜틴 나오면 가바펜틴 찍으려구요
sprague
26.01.15
우선 애매한 부분이라 출제되지는 않을 것으로 보입니다.
이하의 내용은 지적 호기심 탐구를 위해 찾아본 내용이니 읽어만 보세요.
Gabapentin, Pregabalin과 같은 alpha 2-delta ligands 항경련제가 augmentation 부작용이 없는 장점 덕분에 1차 치료제로 추천된다.
이 중 'Gabapentin enacarbil'은 서방형 gabapentin prodrug 제제로 지속 시간과 생체이용률이 gabapentin보다 높아 증상이 오래 지속되는 RLS 환자에 유용하다. 이 계열의 약물 중 유일하게 FDA 승인을 받았다. (상품명 Horizant)
다만, 우리나라에 여전히 도입되지 않았고, 국내에서 사용할 때는 gabapentin을 사용한다. 다만 이 역시 off-label use이기 때문에 '정석적인(?)' 치료로 보기는 어렵다.
만약 나온다면 RLS 치료 받는 환자가 augmentation 등의 부작용을 호소하여 약을 바꿔달라고 호소한다는 전제조건이 덕지덕지 붙은 형태로 출제될 수는 있겠습니다. 다만 '1차 치료는?' 이라고 물어보고 dopamine agonist, gabapentin 선지가 동시에 제시된다면 100% 논란이 있을 것이기 때문에 그렇게 출제될 수는 없을 것입니다.
출처
https://jknpa.org/DOIx.php?id=10.4306/jknpa.2020.59.1.13
https://m.blog.naver.com/mind_health/223099690880 -> 외래에서 실제로 gabapentin을 사용하고 있는 정신과 의사 블로그 사례라 가져와봤습니다.
chatGPT
26.04.13
학교 내신에는 α2δ ligand(gabapentin, pregabalin)가 맞는 선지로 나와서 국시에도 gabapentin 나오면 이걸로 하려고요
폴깜684
26.05.10
26년 1월 학교 강의 기준으로 봤을 때, 교수님께서 DA agent는 후순위로 점점 밀리고 있고, 1차 치료제로 gabapentin 많이 쓰려는 추세라고 하셨습니다. 저는 gabapentin으로 알아두려구요!!
댓글 4개