단기정신병적장애 DSM-5에 따르면 외상적 스트레스가 필수는 아닌 것 같아요

A. 다음 증상 중 하나(혹은 그 이상)가 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1) 내지 (2) 혹은 (3) 이어야 한다.

1. 망상

2. 환각

3. 와해된 언어(EX) 빈번한 탈선 혹은 지리멸렬)

4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행동

주의점: 문화적으로 인정되는 반응이면 증상에 포함하지 마시오.

B. 장애 삽화의 지속 기간이 최소 1일 이상 1개월 이내이며, 결국 병전 수준의 기능으로 완전히 복귀한다.

C. 장애가 정신병적 양상을 동반한 주요우울장애나 양극성장애, 혹은 조현병이나 긴장증 같은 다른 정신병적 장애로 더 잘 설명되지 않으며, 물질(EX) 남용약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.

DSM-5 기준상:

• 조현형 성격장애는
  👉 “정신병적 장애(조현병, 조현정동장애, 망상장애 등) 기간 동안에만 발생하는 경우”에는 진단하지 않음

즉,

• 정신병적 장애가 지속적으로 있는 경우 → 성격장애 진단 보류/배제

• 하지만

• 단기정신병적장애처럼 일시적이고 회복된 경우 →
  👉 기저에 조현형 성격장애가 공존할 수 있음

3️⃣ 임상적으로 어떻게 보나?

경우 ①

원래 조현형 성격 특성이 있던 사람이
→ 심한 스트레스 후
→ 2주간 망상·환각 발생
→ 완전 회복

➡️ 단기정신병적장애 + 조현형 성격장애 공존 가능

경우 ②

성격적 특성 없이
갑자기 급성 정신병적 증상만 나타났다가 회복

➡️ 단기정신병적장애 단독 진단