전공의 내과

Sbp 예방적 항생제

다마고치

조회 183

26.05.26

식도 정맥류 출혈 파트에서 식도 정맥류 출혈이 있을 때 sbp 예방 차원에서 ceftriaxone을 준다고 되어있는데요

Sbp 파트에서는 예방적 항생제가 norfloxacin 이라고 되어 있는데 둘이 왜 다른 건가요?

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댓글 1

kevinn9412

26.05.26 (수정됨)

GI bleeding에서 예방적 항생제를 사용하는 이유는

Bleeding으로 인한 장내세균 증가나 bacteremia, SBP, 감염성 합병증 전반에 대한 위험이 증가하기 때문에 이에 대한 예방목적으로 단기간 IV ceftriaxone을 사용하는 것이고요, (주로 Short term primary prophylaxis)

그에 반해 Norfloxacin 등의 FQ는 장내 gram negative Flora를 억제하는 목적으로 장기 예방에 사용하여 SBP의 primary prophylaxis와 secondary prophylaxis 모두에 사용하게 된다고 알고있습니다.(Long term prophylaxis)

다시 정리하면 GI bleeding 상황에서는 감염 전반적인 합병증에 대한 단기 예방으로 -> IV ceftriaxone 7일

Stable LC 환자에서 SBP를 target한 장기 예방 -> FQ

이렇게 정리해서 알고있습니다.

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