1. 표준 V4 유도

좌심실의 전벽(Anterior wall) 상태를 반영한다. 따라서 V4의 STE는 주로 좌전하행지(LAD) 폐쇄로 인한 좌심실 전벽 심근경색(Anterior MI)을 시사한다.

2. V4R 유도

표준 V4와 대칭되는 우측 흉부 위치(우측 제5늑간과 우측 쇄골중앙선이 만나는 지점)에 전극을 부착하여 측정하는 우측 흉부 심전도(Right-sided ECG)이다. V4R에서 1mm 이상의 STE가 관찰되면 우심실 경색을 진단하는 가장 민감하고 특이적인 지표가 된다.

우심실 경색에서….

ST분절 상승(STE)을 나타내는 유도

1. 우측 흉부 유도 (V3R, V4R, V5R, V6R): 특히 V4R에서의 1mm 이상 STE는 우심실 경색을 확진하는 가장 민감하고 특이적인 지표

2. 하벽 유도 (II, III, aVF)

3. V1 유도: 표준 흉부 유도 중 유일하게 심장의 우측(우심실 측)을 바라보고 있어 STE가 나타날 수 있다.

ST분절 하강(STD)을 나타내는 유도 Reciprocal change

1. 측벽 표준 유도 (I, aVL): 하벽 유도(II, III, aVF)의 STE에 대한 거울상 상호변화로 인해 STD

2. V2 유도: V1 유도에서는 STE가 관찰되는 반면, 바로 옆의 V2 유도에서는 STD가 나타나는 소견(V1 STE + V2 STD)이 흔히 관찰된다. 이는 동반된 후벽(Posterior wall) 경색에 의한 상호변화이거나, 우심실 벡터에 의한 상대적인 변화로 나타나는 소견이다.

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