GOLD에서 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 중증도를 평가할 때는 기관지확장제 투여 후 폐기능 검사(FEV₁) 수치를 기준으로 합니다. 환자의 경우, 기관지확장제 사용 후 FEV₁ = 94% (정상 예측치 대비)면 80%이므로 GOLD 1단계입니다. 환자분의 질문처럼 기관지확장제 사용 전의 FEV₁ 78%를 기준으로 한다면 GOLD 2단계(50% 이상, 80% 미만)가 되겠지만, 이는 GOLD 분류의 중증도 판단 기준이 아니며, 기관지확장제 투여로 개선될 수 있는 일시적인 폐쇄 정도를 나타낼 뿐입니다.

FEV₁이 78% → 94%로 증가한 경우를 계산해 보면, 절대 증가율: 94% − 78% = 16%p (실제 mL는 환자의 predicted FEV₁ 기준으로 달라집니다)/상대 증가율: (94 − 78)/78 × 100 ≈ 20.5%입니다. 이 것은 절대값 200 mL, 상대 12% 기준을 훨씬 초과하므로 현저한 가역성으로 간주됩니다. 즉 천식은 맞습니다.