호흡기

비부비동염과 세균성 부비동염 감별

pkhnoo

조회 1763

23.09.03

둘 다 영상소견같은 거나 증상은 비슷한 거 같은데 혹시 어떻게 구별해야할까요...?

댓글 쓰기

로그인 하고 의견을 남겨주세요

댓글 4

xmen2005

23.10.02

1. 성인의 코부비동염의 진단은 2020년에 업데이트 된 ENT 학회 기준에 따르면 다음의 2가지를 필수적으로 만족해야 합니다. ➀ 코막힘/후비루 2개 증상중 하나는 반드시 ➁ Endoscopy의 영상증거 (코 폴립 혹은 Mucoplurent discharge, Edema/Mucosal obstruction) 2. 코 부비동염은 첫 5-10일 이내에는 일반적인 감기처럼 진행하는데, 실제로 이때 회복되거나 급격히 호전된 채로 심하지 않으면 “그냥 감기 혹은 바이러스성 부비동염”으로 간주하고 그냥 감기와 다를바 없습니다. 따라서 치료도 대증적 치료를 시행하고 필요하면 NSAIDs등 진통제만 쓰고 항생제는 자제합니다. 3. 하지만 이러한 코부비동염이 10일 이상 지속되면서다음의 5가지 중 3가지 이상을 만족한다면, 세균성 부비동염을 의심하게 됩니다. ➀ 초기 증상보다 훨씬 악화와 호전을 반복 (double sickening), ➁ 38‘c 이상의 고열, ➂ 일측성(unilateral), ➃ severe pain, ➄ ESR/CRP 등 혈액 내 염증수치가 급격히 상승 치료는 INS(코 내 스테로이드) 및 항생제 Amoxicillin/clavulanate (오그멘틴)등을 적극적으로 고려한다고 합니다! 이상 설명충이었습니다ㅎㅎ

xmen2005

23.10.02

결론 : 코부비동염이 10일 이상 지속되고 증상이 심하면 세균성 부비동염이다 1. 두가지가 치료가 다르며, 2. 10일 이전에는 질문자님 말씀처럼 구분하기 쉽지 않다. 3. 임상 증상으로 의심하고 배양하여 확진한다

pkhnoo

23.10.04

와오.....너무너무 감사합니다!!

학점확대멈춰

24.05.27

최고입니다