건선관절염 환자 90%가 손톱 변화를 겪으며 지염(Dactylitis),부착부염(enthesitis)등을 앓습니다. 대부분 건선이 생긴 후 관절염도 발생해 피부 병변이 있겠지요. 본 문제의 사진에선 손목의 병변인데요. 부위가 비슷하면서도 차이가 있다는 점 때문에 감별진단으로 볼 것 같네요.