외과

서로 다른 높이의 step ledder sign은 기계적 장폐색 아니었나요??

Hyeonjae

조회 586

25.04.27

다른높이 → 기계적 // 같은 높이 → 마비성 으로 생각하고 있었는데 이렇게 이분법으로 나누면 안되나요??

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댓글 2

라트라비아타

25.04.27

그렇게 구분하시는 것은 오류가 생길 듯 합니다.

Stepladder sign은 긴 관형태의 장의 움직임 저하로 공기가 액체가 저류되어 생기는 영상소견입니다. 마비성인지, 폐색성인 지 등 원인에 따라 airfluid level 높이가 달라지지는 않습니다. 문제에서 주어지는 수술력, 전해질이상이 생길 만한 병력 등을 참고해서 유추하는 것이 좋을 것 같습니다.

영상에서 차이를 찾으신다면, 마비성은 좀 더 장 전반에 걸친 loop dilation, 폐색성은 병변부 주위에 좀 더 집중된 dilatation의 소견을 보입니다.

Hyeonjae

25.04.28 (수정됨)

감사합니다!!