volume expansion을 먼저 하고 RBC를 수혈하는것이 좋습니다. 일단 packed RBC는 fluid에 비해 신속히 준비가 어렵고 intravascular volume expansion능력은 떨어집니다. hypovolemic shock 상태일 때는 Hb이 부족해서 피는 장기로 잘 가지만 산소를 못주고 오는 문제가 아닌, 혈액자체가 부족하여 organ(tissue)에 perfusion자체가 안되는 것이 가장 문제이기 때문에 volume을 신속히 늘려주는 목적으로 fluid를 먼저 투여하게됩니다.