십이지장전환술(duodenal switch, BPD/DS)는 Pyloric sphincter 지점에서 distal ileum을 연결하고, Duodenum ~ proximal ileum 구간을 우회합니다.

담즙과 췌장 효소가 음식과 늦게 섞이고, 지방 흡수 자체가 크게 저하됨에 따라 비타민 A, D, E, K 같은 지용성 비타민의 흡수율이 떨어져요.

소장 흡수 면적 감소되면서 아미노산, 철, 아연 등 흡수 장애가 생깁니다. 소량의 위 용적 + 빠른 통과가 합쳐져 충분한 영양 섭취 자체가 어려워진다네요.

비정상 PTH 증가하면 비타민 D 부족해져서 2차성 부갑상선기능항진을 시사합니다.