Transfusion-Related Acute Lung Injury 경우는 공여자의 혈액 내 항체가 환자의 백혈구와 반응해 염증을 일으키고 혈관에 구멍이 생기죠. 염증성 손상으로 인해 혈관에 누수가 생겨서 폐가 잠기는 모양새예요. 그래서 수액을 보충해도 폐만 더 물에 잠기겠죠. 폐포는 물바다가 됩니다. 수액을 주더라도 결코 필요한 곳까지 도달할 수가 없어요. 말씀하신 것 처럼 TRALI의 저혈압은 단순한 저혈량 때문이 아니라 폐부종 → 저산소증 → 폐혈관저항 증가 → 좌심실 전부하 감소라는 연쇄 반응 때문이예요. 산소 공급과 기계적 환기 같은 지지적 치료를 하는 이유입니다.