외과

간내담관암 절제

배고팡

조회 233

26.03.02

간내담관암에서 간절제 평가 할때도 간 절제니까 간세포암처럼 child pugh score 사용해야 하나요? 만약 이걸 사용해서 간 절제가 불가능하다고 답이 나왔을 땐 간 이식이 답이 될까요?

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댓글 4

Mmm

26.03.02

간기능 평가가 당연 필요하여 Child-pugh score도 참고는 하겠지만 hcc와 종양의 특성이 다르기에 Child-pugh만으로 결정하지는 않고 수술 전 ICG R15, 수술후 잔존간용적 등 정밀기능평가를 이용하는 것으로 알고 있습니다.

(실제 임상에서는 HCC의 간절제술 여부도 기본적인 스크리닝 도구인 child-pugh만으로 판단하기보다는 ICGR15, 잔존간용적평가 등 정밀기능검사를 사용하고 있습니다.)

배고팡

26.03.02

그럼 이 문제에선 만약 child-pugh score가 10보다 높게 나오면 간 절제보단 간 이식이 답이될까요? 아님 다른 score도 고려해서 결정해야 하기 때문에 여전히 간 절제가 답일까요? 미리 감사드립니다!

삭제된 댓글입니다.

팬더

26.03.02

담관암은 한때 이식 금기였고 재발 많아서 잘 안 해요

배고팡

26.03.02

감사합니다~