복부대동맥류 수술vs시술
vori
조회 1551
23.12.28
수술/시술 구분할 수 있는 기준이 있나요..??
선지에 둘다 있으면 어떤기준으로 골라야하나요?
Q. 65/M 복부대동맥류 7cm > 치료는?
복부동맥류절제술 5. 스텐트그라프트 삽입술
저는 45 둘다 된다고 생각했는데 답은 4 수술이네요
크기가 크면 수술이 더 좋나요??
정확한 기준을 못 찾겠네요 ㅜㅜ
아시는분 도와주세요~~~
댓글 쓰기
로그인 하고 의견을 남겨주세요
vori
23.12.28
신장하동맥류라 그런걸까요..?
makki
23.12.28
위치 봐야돼요~!
vori
23.12.28
오 그렇군요!! 사진 추가해서 업로드했는데 확인해주심 감사하겠습니다! 어떤 위치에서 시술이 안되는건가요??
makki
23.12.28
디센딩은 스텐트 넣는걸루 알아여
vori
23.12.28
혹시 대동맥박리 생각하신거 아니신가요? 복부대동맥류는 다 디센딩일수밖에 없는데 수술/시술 모두 가능하다고 되어있어서요!
makki
23.12.28
으악 ㅋㅋㅋ ㅠㅠ 흉부 기준이랑 헷갈렸어요.. 복부에서는 proximal neck length가 10 미만, distal fixation length가 15mm 미만으로 짧으면 스텐트는 어려워요 - 퍼시픽 -
vori
23.12.28
선생님 너무 감사합니다 ㅠㅠㅠ 바쁘실텐데 죄송하지만 한가지만 더 여쭤보겠습니다 proximal neck length, distal fixation length가 이 문제에서는 오히려 크지 않나요? 왜 시술이 안되는걸까요..??
vori
23.12.28
앗 제가 proximal neck length를 잘못생각하고 있었던것 같네요 쉽게 생각하면 동맥류가 위아래로 분지되는혈관(신장동맥, Common iliac artery)과 너무 가까우면 시술이 불가능하다!! 로 생각할 수 있겠네요 감사합니다 정말 ㅠㅠ
얼렌의서재
24.06.21
감사합니다!
혹시 이 문제에서 proximal neck length와 distal fixation length를 혹시 어디서 찾을 수 있나요??
녹차쿠키
24.08.30
두부김치
26.01.07
복부대동맥류(AAA)에서 proximal neck length는 👉 **신동맥 아래에서 동맥류가 시작되기 전까지의 ‘정상 대동맥 길이’**를 말합니다.
핵심 정의
신동맥 하부(infrarenal)부터 동맥류 시작점까지의 길이
왜 중요하냐면 (시험 포인트)
EVAR(혈관내 대동맥류 치료) 가능 여부를 결정
스텐트가 **걸릴 수 있는 ‘고정 구간’**이기 때문
기준 (국시·임상 공통)
✅ ≥ 15 mm → EVAR 가능
❌ < 15 mm → 고정 불량 → EVAR 어려움, 누출 위험↑
(일부 교재/문제에서는 10 mm 언급되기도 하나, 표준은 15 mm)
AAA에서 distal fixation length는 👉 **장골동맥 쪽에서 스텐트가 고정될 수 있는 ‘정상 혈관 길이’**입니다.
핵심 정의
동맥류 말단(distal)부터 정상 장골동맥까지의 고정 가능한 길이
보통
**총장골동맥(common iliac artery)**에서 확보
기준 (EVAR 적응증)
✅ ≥ 15 mm → distal fixation 가능
❌ < 15 mm → 고정 불량 → endoleak 위험 ↑
SeeSeeIcan'tsee
26.06.09
음 신장동맥보다 1.5cm는 더 밑에서 시작하는거 같은데.. 각도도 괜찮은거 같고.. 비교적 젊어서? 공격적으로 수술하는거려나요
댓글 12개