외과

급성 장폐색 중에서

열공

조회 665

24.12.04

단순 장폐색이 아니라 장꼬임을 의심하는 이유가 무엇일까요..?

혈류에 대한 내용을 아직 알 수 없는 것 같아서 여쭤봅니다아

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댓글 4

저녁에먹는삼겹살

24.12.04

동의합니다~ 저도 해설이 이상한 것 같습니다

열공

24.12.05

의견 감사합니다 :)

Arcticsquid

24.12.04

흠, 장꼬임은 복부 X선만으로 얼마나 정확하게 봐질지 모르겠는데 (조금 그렇게 생각하고 보면 그런 듯한 모습도 보이는 듯한데 강의 사진에 나올 정도의 막 특징적인 coffee bean sign이 저명한지는 모르겠네요) 그보다 교액, 즉 strangulation이 되었다는 게 핵심 같고, 복부 강직이나 반동압통 등 임상 양상으로 응급인 건 충분히 판단 가능해서 조치 결정에는 문제가 없을 듯해요, 이런 경우에서 X선만 보고 장꼬임증인지 유착에 의한 기계적 장폐색인지 딱 집으라는 식의 수준이 요구되진 않을 것 같아요, 솔직히 CT로 mesenteric whorl sign 같은 걸 봐야 완전히 알 수 있으니;;

열공

24.12.05

알려주셔서 감사합니다:)