외과

(문제 첨부) Advanced stage 담낭암에서의 고식적치료

개같은예방

조회 462

25.01.22

해당 환자는 '증상을 보이는 담낭암'환자이기 때문에, Advanced stage라고 가정하고 문제를 풀었습니다.

(해설에서도 동일하게 임프 잡음)

그렇다면 먼저 고식적 치료를 진행해야된다고 생각했습니다.

PTGBD를 떠올려서 답을 5번이라고 골랐다가 틀렸습니다.

5번이 아닌이유는 환자의 증상으로 '담관폐쇄'가 없어서 그런가요? (증상이나 Lab수치 모두 담관폐쇄가 아니긴 합니다)

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댓글 2

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bigstar96

25.04.28

절제가 가능하고 황달이 없는 advanced stage GB cancer라면 수술적 절제를 우선 시행하는 것이 바람직합니다.

수술 전에 황달이 있는 경우에는 상당한 정도의 CBD 침윤이 있는 것으로 생각되기에 근치적 절제술은 상대적 금기이며 이 경우에는 증상 완화를 위한 경피 배액술이 적절한 답이 될 수 있겠습니다.

쩰리

26.06.17

요즘 담낭암은 좀 더 aggressive resection을 시도하는 추세인것 같아요

T3/4여도 확대 담낭 절제술 + 주변 장기 (간, 췌십이지장 등) 절제 시도하는 것처럼요!