제가 알기로 약물치료의 발달로 PUD에서 절제술, vagotomy 모두 매우 선별적으로 하는 것으로 알고 있습니다. 필수이다 이런 것은 없고, 수술적 치료가 굉장히 침습적이고 부작용이 많기 때문에 궤양으로 obstruction이 생기지 않는 이상은 약물 치료가 우선됩니다. 국시에서도 PUD로 인한 total obstruction이 있는 경우에 수술적 치료를 고르는 문제들은 많이 출제되었지만 술식을 물어보는 문제는 없었던 걸로 기억합니다. 국시 평가 목표는 일차의사 양성이기 때문에 술식을 고르는 게 보기에 나오는 경우는 드뭅니다. 임종평은 예외입니다....

사비스톤 가장 최근이 21st 인가요? 2021년도 책으로 아는데, 교과서들은 가장 공신력있고 검증된 소스들만 기술하기 때문에 실제 임상과 비교했을 때 다소 outdated 되어 있을 수도 있을 것 같습니다.