종양

Tumor lysis syn. 치료가 헷갈립니다. 조언해주실 수 있으실까요?

선구리

조회 80

26.06.07

일단 제 생각에는 밑에 해리슨 알고리즘처럼 일단 예바을 위해서 수액 + 알로푸리놀을 사용하고

그래도 높으면 라스부리케이스를쓴다.

그래도 안되면 투석! 이렇게 생각했는데

이 문제에서는 이미 tumor lysis syn.이 생겼는데 치료를 위해 알로푸리놀을 투여한 것 같아요.

1) 알로푸리놀은 그냥 퓨린대사를 막는 약인데 어차피 요산을 보내지도 못하는데 이 상황에서 알로푸리놀을 쓸 수 있는건가요?

2) 이 해리슨 표에allopurinol을 못쓰는 경우(renal failure or allopurinol알러지)에서는 febuxostat을 써라 이렇게 그 표에서 첫번째 상자에 있는 *에 대해서 각주로 달려있거든요.. 근데 이 증후군 자체가 PUCK(cr까지) 다 증가하는데 그러면 알로푸리놀은 다 안쓰고 페부소스탓만 쓰라는 말인가요,,

미리 감사드립니다.

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댓글 1

퐁당퐁당너를처음보고난두근두근빠져버렸지

26.06.08

선생님 말이 맞는거 같은데요?

allopurinol은 tumor lysis synd. 예방약임 치료약이 아니에요