안녕하세요.. 이번에 step1 시험을 보게 되었고, 다른 선생님들께서 타 커뮤니티나 알렌의서재에 올려주신 후기를 통해 도움을 많이 받았기에 저도 후기를 쓰러 왔습니다.

저는 문제 풀다가 '이 파트는 UWorld 다 안 풀어도 되겠는데...?' 를 몇 번 느꼈었고... 결국 다 안 풀고 패스가 떴기에 제가 느낀 점 공유드리려고 합니다. (물론 다 푸는 게 제일 안전합니다!!! 정말 어쩔 수 없을 때만 선택과 집중을 하게 되는 거죠..)

아래 후기인데 존댓말과 구어체가 섞여 있어 양해 부탁드립니다..

• 베이스:

  • 내신/국시 1-2등급대

  • 토익 960점대 (Academic English 는 나름 열심히 해왔으나 speaking & writing 잘 못하는 토종 한국인, 유학 경험 없음.)

• 공부 기간: 약 6개월 (후반부 2개월은 일과 공부 병행)

NBME score

• old free 120: 82

• NBME 29: 74

• NBME 30: 71

• NBME 31: 71

(뒤로 갈수록 점수 떨어졌는데 old free가 제일 쉽기도 하고 기력이 딸려서 그런가...^^ 다 70점 넘긴 헀으니까 믿고 시험 쳤습니다)

UWorld를 0.8회독 하고 NBME도 4개만 풀었는데 6개월이나 걸린 이유는.. 원래 공부가 느린 편이기도 하고, 중간에 개인 사정으로 거의 한 달 가량 공부를 쉬고 구직도 했습니다!

STEP 0 (접수), STEP 1 공부 시작

Step 0 과정은 usmlekorea + 형닥터님 블로그 참고해서 했습니다..

NotaryCam 이후 과정, Eligibility Period 연장은 네이버에 가즈아님 블로그 참고했습니다..

https://blog.naver.com/kimmino0412

Subject, System 별 Study Material

Study Materials (별 5개: 필수 / 별 3개: 굿 / 별 1개: 시간 있으면 듣기)

타임라인

• 저는 기초의학 (Pathology, Biochemistry, Immunology, Pharmacology)를 먼저 끝냈습니다. 강의를 통해 개념을 잡고 UWorld 각론도 전부 풀었습니다

• Microbiology도 기초의학이긴 한데, 기초의학만 하다 보니까 양이 많고 지루해서 일단 Micro 건너뛰고 임상의학으로 넘어갔구요... (Immunology 하고 바로 Hematology로 넘어감...) 중반부에 임상의학인 Pulmonology를 하다가 어 생각보다 미생물이 너무 많이 나오는데? 하면서 Sketchy 체험판 구독하고 병행했습니다.

  • 그래서 꼭 '기초 다 끝내고 임상 해라!!' 이건 아니지만 Pathology (Pathoma), Immunology 정도는 먼저 봐 두면 도움이 많이 됩니다!

• 그래서 초반부 / 중반부 / 후반부로 대충 나눠놓았는데... 초반부는 기초의학 공부하는 시기 + 새로운 임상과목 공부 들어가는 시기 이렇게 둘 다로 봐주시면 될 것 같습니다

• UWorld, NBME ★★★★★

• Pathoma 1-3강 ★★★★

• First Aid ★★★★★ (FA는 신이다... 800쪽 넘지만 이 범위 내에서 문제 다 나온다고 봐도 과언이 아님)

• Dirty medicine: Biochemistry, Pharmacology, Pathology ★★★

  • Dirty medicine: Neurology ★

  • Dirty medicine: Microbiology (비추, Sketchy가 낫다고 생각)

• Sketchy: Microbiology ★★★

• Mehlmann: Neuroanatomy, Immunology ★★★

• B&B Cell Biology and Genetics ★ (DNA replication, translation and transcription, PCR 등등 기초의학 지식이 부족해서 들어봤다.. 처음엔 예과 세포생물학 배우는 것 같아서 이렇게 자세히 해야 하나 싶었는데 생각보다 UW Genetics랑도 연관 있어서 괜찮다고 느낌)

• Randy Neil Biostatistics ★★★

Subject, System 별 공부 방법

• Biochemistry

  • Dirty Medicine - 엄청 좋아서 따로 노트정리까지 했음. Dirty Medicine 영상 시리즈 중 최고.. 특히 Biochem은 enzyme pathway가 많다보니 노트에 그리면서 더 정리가 된 것 같음.

  • 유튜브 영상 (플레이리스트) 36개 다 들으시는 것 강추합니다.

  • 단 저처럼 정리본 만드는 건 Biochem 비중이 생각보다 많지는 않으니 시간대비 효율은 낮고 참공부 좋아하시면 추천합니다

• Pathology

  • Pathoma (1-3강)

  • 단순히 병리과 지식만 물어보는 게 아니고 pathophysiology라 매우 광범위

  • Pathoma 1-3강은 총론, 5강부터는 장기별 각론 느낌인데 (4강은 hemostasis라 총론에 더 가까운 듯) 3강까지만 들어도 Pathology와 Immunology의 기초는 다질 수 있다.. 그리고 내용 자체도 step1 문제에 많이 나온다.. Extremely HY

• Pharmacology

  • Dirty medicine

  • Sketchy(안봄)도 괜찮다 하던데 Dirty로 충분했다.. Pharmacokinetics, Pharmacodynamics 둘 다 시험에 많이 나와서 열심히 해두기

• Microbiology

  • Sketchy - 세균 파트는 다 들었고, 바이러스 파트는 듣다가 말았다.

    • 그림을 한번 외우면 세부적인 내용은 까먹지 않게 해주는 좋은 암기도구이다.. 잘 안 맞는 사람도 간혹 있으니 일주일 체험해보고 결정하기

    • Organism마다 큰 그림이 있고 그 안에 병태생리나 항생제 등을 상징하는 작은 그림이 있으며 그걸 외우면 된다.. 그림으로 기억하는 거 좋아해서 잘 맞았음

• Ethics

  • UWorld, Dirty Medicine(안봄)

  • Ethics 진짜 헷갈리는데 그냥 대원칙을 몇 개 세워놓고 절반은 맞겠지 식으로 풀었습니다...

    1. Open-end question (매우 중요)

    2. Non-judgemental

    3. 의사가 설명할 타이밍 아닌가? 싶을 때에도 환자의 생각 물어보는 게 자주 나옴. 이때도 open-end로 물어보는 게 권장됨. (이 진단에 대해 얼마나 알고 계세요? OO에 대해 어떻게 생각하세요?)

    4. 민간 건강보험 시스템, 백신 반대론자, 연명의료결정제도 등 반드시 외워야만 풀리는 것도 있음

• Biostatistics

  • Randy Neil Biostatistics

  • Step1은 Randy Neil Biostatistics 영상 목록 중 2,3번째 영상만 보면 문제없다. (27분, 30분짜리)

나는 안 봤지만, 봤으면 더 좋았을 Material <- 보라색으로 표시하겠음. (맨 마지막에 후술)

• Mehlmann Arrow

• Mehlmann Risk factor: Step2와 좀더 관련이 있다고 하는데 나중에 봐야 할 듯..

• HY anatomy 100 (구글에 치면 나옴)

• 기타 과목별은 위에 적힌 대로

선택과 집중

Step1은 P/F이기 때문에 선택과 집중이 가능한 파트도 있다고 생각한다..

물론 너무 안 풀어버리면 Fail을 할 위험도 커지고, Step1을 확실히 해 놓아야 Step2 고득점 가능성이 높아진다는 점 때문에 시간이 너무 부족한 게 아니라면 1독 이상 하시는 걸 권장합니다..

• 시간이 너무 없으면 덜 푸는 것도 생각해볼 만한 과목: (☆이 많을수록 내가 하나도 안 봤다...)

  • Ear, Nose & Throat (ENT) - ☆☆☆

  • Ophthalmology - ☆☆☆

    • 위 과목들은 UWorld 단 한 문제도 안 봤다..

    • NBME에 나오면 일단 틀린 다음에 외웠다. NBME에 나오는 지식들만 챙겼다.

  • Nervous system - ☆☆

    • 399문제로 되게 많은 편인데 실전에서 그 정도까지 안 나왔고 오히려 비중이 적은 편이라고 느꼈다...

    • 아예 안 푸는 건 위험하지만 적당히 풀고 Mehlmann neuroanatomy를 읽는 것도 나쁘지 않아보인다.

• 문제 풀에 반복이 많아서 적당히 60-70%만 푼 과목

  • 반복이 많다는 건 문제 내용이 그대로 똑같이 나온다기보다, UWorld 해설에서 봤던 표가 다른 문제에 반복돼서 나온다는 걸 의미.. 그러니까 어떤 주제에 대한 묶음이 있고 그 범위 안에서 반복 출제된다는 의미

    • 예) Coccidiosis와 Histoplasma는 다른 종류의 곰팡이지만 UWorld 해설에서는 <Dimorphic fungi> 표 하나로 정리된다.

    • 예) E.coli의 UTI는 fimbriae 때문이고... E.coli의 septic shock은 LPS 중에서도 Lipid A 때문이다. 나올 때마다 다른 걸 물어보는 것 같지만 <Virulence factor> 표 하나로 정리된다.

  • Infectious diseases, Rheuma & Orthopaedics, Psychiatry- ☆

    • 근데 Microbiology는 step1에서 명실상부 중요한 과목이고 OS도 관련 과 아니면 내용이 생소할 거라서... 소신껏 부족한 부분 더 풀기.

    • Psychiatry는 한국 국시랑 엄청 비슷해서 놀랐다. 그만큼 문제 스타일이 익숙하기에 문제 풀어보고 정답률 괜찮게 나오고 HY 표 몇 개 외웠을 때 이 정도까지 하자.. 하고 넘어갔다

• 의외로 절대 버리면 안 되는 과목

  • Allergy & Immunology

  • Hematology & Oncology

    • 문제 수가 많지는 않으나, hematology 내용이 전반적으로 Immunology와 관련 있고 Immunology는 Pathophysiology와도 연관되어 (Pathoma 1-3강을 들으면 무슨 말인지 알 수 있을 것이다!) 문제 수에 비해서는 High Yield인 과목이라고 생각한다. 실전에서 Immunology는 많이 나온다고 느꼈다.

  • Endocrinology

    • 문제 수에 비해 High Yield고 arrow 문제랑도 관련이 깊다.

    • Biochem의 지질대사 파트, 대사성 질환 파트랑 일부 겹쳐서 잘 봐두면 좋다

  • Genetics

    • 유전 대사 질환이랑 겹치는 부분이 있고 버리지 말자.. 실제 시험에서도 X-linked니 Autosomal recessive니 묻는 게 생각보다 많이 나온다.

그 외에도 3P(Pathology, Physiology, Pharmacology), Biochemistry, Ethics, 큼직한 임상 과목들 (GI, Cardiology) -> 절대 버리면 안 됨 ㅠㅠ

Biostatistics는 문제 수는 적고 다른 과목들이랑 좀 동떨어져 있어서 하기 싫은 생각이 들 수도 있으나, 공식만 외우면 거의 확실하게 맞추기 때문에 꼼꼼히 보고 들어가는 게 좋다.

기타 Step1 공부하면서 느낀 점, 꿀팁

• 개념을 다 외우기보다 개념은 한번 읽고 이해되면 넘어가자.. Disease마다 반복되는 문구를 외우기!!!

  • 예) Coccidioides immitis : "Spherules packed with endospores"

  • 예) Osteosarcoma: metaphysis, "sunburst", lifting of periosteum

• UWorld를 다 못 풀었어도 시험 1달 전에는 NBME로 넘어가 보자. UWorld가 너무 지엽적인 파트도 있으며 NBME 오답을 확실히 하는 게 더 중요한 것 같다

• UWorld 풀 때 무조건 Test mode를 <Timed>로 해놓고 푸세요!! 40문제를 50-60분 안에 푸는 연습을 미리 해놓아야 실전에서 시간분배를 잘 할 수 있습니다.. Timed로 해 놓으면 시간 초과됐을 때 자동제출 됨

• UWorld 앱 (아이패드나 휴대폰)에서 캡처 버튼 누르면 계정 정지될 수 있습니다.

시험 당일

• 9시 시험 시작이면 최소한 8시 반까지는 가세요...ㅠㅠ 8시 45분에 갔다가 프로메트릭센터 직원분께 조금 혼났습니다.

• 시험 당일 준비물:

  • 여권, Scheduling permit(이메일로 온 거 뽑아가야 함!!!), 간식(에너지바 등), 점심, 공부자료, 귀마개

    • 공부자료는 프린트하셔도 되고, 브레이크타임에 잠깐 퇴실 시 사물함에서 전자기기 가지고 나가서 대기실에서 전원 켜고 봐도 됩니다. 재입실 시 다시 전원종료해야 하는 번거로움이 있지만 저는 아이패드가 편해서 아이패드 사용했습니다

• 반입 가능한 물품:

  • 락커룸 까지만 반입 가능한 것:

    • 간식, 점심밥 (사물함 말고 간식칸이 따로 있음)

    • 가방 (사물함에 넣어야 함)

    • 전자기기 (사물함에 넣어야 함, 전원 꺼야 함)

  • 시험장 내부까지 가져가는 것:

    • 물(아무 라벨 없는 생수여야 함), 여권, 귀마개

    • 보드마카, 코팅지 2개 (메모 용도, 센터에서 둘 다 챙겨주심)

• 시간 분배

  • 9시 시험 시작 ~ 5시에 끝

    • 총 8시간 걸리는 시험이며, 40문제 X 7블록 = 총 280문제, 블록 끝날 때마다 쉬는 시간을 자유자재로 분배해서 사용 가능, 도합 1시간의 쉬는 시간

  • (많은 분들이 선택하는 방법인) 2-2-1-1-1 로 풀려고 했으나~ 후반부에 쉬는 시간이 빠듯해져서 더 이상 못 쪼개고 2-2-1-2로 풀었습니다... 점심은 2번째 브레이크에 챙겨간 샌드위치 절반 정도 먹었고, 각 브레이크마다 에너지바도 조금씩 먹었음.

• 퇴실 후 재입실 시마다 모든 주머니 확인하고 양말 발목까지 내려서 확인하는 과정이 반복됩니다! 가급적 주머니 적은 바지 입는 게 덜 번거롭고.. 청바지 엉덩이에 뒷주머니 있으면 그것도 다 확인해야 합니다.

• Dirty medicine 시험 전날 영상에서 주는 꿀팁 중에 탄수화물이 과다한 간식이나 large meal을 챙겨가면 혈당 스파이크 때문에 머리 잘 안 돌아간다는 내용이 있었는데요.. 대신 에너지바를 추천하시길래 초콜릿 대신 에너지바 챙겨갔고 쉬는 시간마다 틈틈히 먹었습니다. 8시간 내내 머리가 잘 돌아간 걸로 봐서는 좋은 방법이었던 것 같아요.

• 귀마개 까먹고 안 가져갔는데.. 시험장 헤드폰에서 백색소음 같은 게 들리면서 주변 소음이 일부 차단됐고 귀마개 없어도 크게 불편함은 못 느꼈습니다.

• 후기:

  • UWorld보다는 덜 지엽적이나, 길이가 UWorld나 NBME보다 훨씬 긴 문제가 많아서 시간 분배에 신경써야 할 것 같음. 과거력, 사회력, 가족력, lab 수치도 UWorld보다 많이 제공해 줘서 빨리빨리 읽고 필요한 정보만 필터링해야 함

  • 더미 문제 (experimental question?)가 나오는데.. 점수에 집계되지 않는 unscored question인데 이것 때문에 실전 Step1이 NBME보다 훨씬 어려웠다는 분도 계시고.. 실제 시험에서 몇 퍼센트가 더미문제인지는 모릅니다

    • FA에서 본 적 없는 생전 처음 보는 파트의 문제가 출제되었다는 분도 계신데 저는 그렇지는 않았구요.. 분명 뭘 묻는 건지 알 것 같은데 답지에 답이 아무리 봐도 2개라던지.. 그런 문제가 블록별로 최소 5개는 있어서 이게 더미 문제인가 싶었습니다

  • Ethics가 10% 이상이어서 좌절했다는 후기가 많은데 저는.. 생각보다 Ethics 많이 안 나왔음,. 블록당 2-3개?

  • 기초의학 중에서는 Pharmacology가 정말 많이 나왔습니다. CYP inducer, drug-drug interaction이 끊임없이... 계속 계속 나왔음 (사람마다 다른 듯)

  • Neurology, Psychiatry, 안과, 이엔티 -> 적게 나왔다고 느낌.

  • 총평: NBME보다 지문이 길며, 답을 명확하게 고를 수 없는 문제가 더 많았으나, 출제 내용은 UWorld보다 덜 지엽적임. 체감상 NBME보다 살짝 어려운 느낌은 맞음.

아쉬운 점 (반면교사)

• Anki를 사용하지 않음

  • 많은 분들이 올려주신 STEP1 후기를 보면서 Anki가 강력한 study material로 언급되는 걸 자주 보았으나.. 뭔가 복잡해 보이는데...? 지금 할 것도 많은데...? 하면서 잘 알아보지 않았고 결국 Step1에는 사용하지 않았다.

  • 내 경우에는 UWorld를 풀면서 반복되는 개념이나 표에 대한 정리본을 만들었지만 시간이 오래 걸리기도 했고, 그렇게 완성된 정리본이 양이 많다 보니 시험 전에 충분히 복습하지 못한 system도 있었다. Anki를 활용했다면 더 효율적으로 공부할 수 있었을 거라는 아쉬움이 든다..

  • 결론: Step2 한다면 Anki 무조건 활용할 것 같다.

• UWorld Nephro를 50문제 (out of 224문제)밖에 풀지 않았음

  • 버리려고 한 건 아니고 풀다 보니 시간이 없어서 그렇게 되어버렸다.

  • Nephrology는 실전에서 꽤 많이 나온다 (제대로 공부 안 한 덕분에 시험장에서 마지막까지 이거 ATN이야? AIN이야? 이러고 있었음)

  • Bootcamp에서 nephrology 개념부터 듣는 분도 많다. 버릴 과목이 따로 있지 이런 짓 하지 말자,,

• Mehlmann Arrow 안 봤음

  • 시간이 없어서 못 봤는데 시험장에서 arrow 문제가 많이 나오는 것 보고 후회했다. Arrow 문제는 한국 국가고시랑 다르게 문제 하나당 선지가 7-8개 정도로 많아서 소거법으로 푸는 것도 거의 불가능하다. 확실히 맞추려면 hormone physiology를 잘 아는 수밖에 없다

  • Mehlmann 강추: Immunology, Neuroanatomy, Arrow

• HY anatomy 100 안 봤음

  • Rheumatology & Orthopaedics를 다 못 풀었을 때도 도움이 될 듯하고, 잡다한 anatomy 지식 중 HY가 뭔지 머릿속에서 정리되는 느낌이다 -> Step1 끝나고 훑어본 소감

https://blog.naver.com/ssunsstar/223901451182