화살표 왼쪽 (환자 기준 오른쪽)에 보이는 회색 구조물들(중앙에서 뻗어나가는 듯한)은 폐혈관입니다. 기흉이면 폐가 쪼글아든거라 폐혈관이 보일 수 없겠죠.

임상을 안 배웠다면 해석이 좀 어려울 수 있겠습니다만, 저건 Ascending aorta가 확장된 소견으로 생각됩니다. 심장의 우측경계는 대부분이 RA이지만, RA가 커진 것이랑은 모양이 좀 다르네요.
짧게나마 나온 문제에서 21세 + 심잡음이면 Marfan syndrome을 의도한 문제가 아닐까 조심스럽게 의심해봅니다!