[기종평23]
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기능잔기용량에서 500 mL의 공기를 흡입한 후 가슴막안압력(intrapleural pressure)을 측정하면 정상인에서는 -7.5 cmH2O이지만 어떤 폐질환에서는 -12 cmH2O에 이른다. 아래 그림에서 이 질환에서 나타나는 강제폐활량곡선과 유량용적곡선으로 옳은 것은?
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해설
• 같은 양의 공기를 들이마시기 위해 더 큰 음압이 요구됨은 폐의 순응도(compliance)가 감소한 상태, 즉 제한성 폐질환(restrictive lung disease)을 시사한다.
• A는 FEV₁과 FVC가 모두 정상으로, 폐기능이 정상인 사람의 형태이다. B는 FEV₁이 크게 감소하고 FVC도 감소하여 FEV₁/FVC 비율이 낮아진 형태로, 이는 폐쇄성 폐질환(obstructive lung disease)에 해당한다. C는 FVC가 감소하였지만 FEV₁/FVC 비율은 비교적 보존되어 있는 형태로, 제한성 폐질환에 해당한다.
• ㄱ 곡선은 최대 유속이 감소하고 들쑥날쑥한 모양으로 폐쇄성 폐질환의 특징이다. ㄴ 곡선은 정상 곡선으로, 유속 및 폐활량이 유지된다. ㄷ 곡선은 폐활량이 줄어들어 전체 곡선의 면적이 작아진 형태로, 제한성 폐질환에서 관찰되는 특징이다.
관련 이론
• 폐기능검사