[기종평23]
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위도가 높은 곳에 머무르면, 빠르면 8시간 안에 급성고산병에 걸릴 수 있다. 이때 나타나는 현상은?
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해설
• 고산병에 걸리면 저산소 상태에 반응하여 폐혈관이 수축하는 저산소성 폐혈관 수축(hypoxic pulmonary vasoconstriction)이 발생하고, 이로 인해 폐혈관 저항이 증가한다.
• 폐혈관 저항 증가 : 고산에서 저산소증에 의해 폐혈관이 수축하는 현상(hypoxic pulmonary vasoconstriction)이 일어나며, 이는 폐혈관 저항 증가로 이어진다. 이로 인해 폐동맥압 상승 및 폐부종 위험이 증가하므로 정답이다.
오답 풀이
• 호흡산증 : 이산화탄소의 축적으로 인해 pH가 낮아지는 상태이다. 고산 환경에서는 산소 부족에 대응하여 과호흡이 일어나 이산화탄소가 과다하게 배출되므로 오히려 호흡알칼리증이 발생한다.
• 유산소대사 증가 : 고산에서의 저산소 상태는 유산소 대사를 감소시키고, 그 보상으로 무산소 해당 과정이 증가한다.
• 산소해리곡선의 P50 감소 : P50은 헤모글로빈이 산소와 50% 포화되는 시점의 산소 분압으로, 산소해리곡선의 P50이 감소한다는 것은 헤모글로빈의 산소에 대한 친화도가 증가한다는 뜻이다. 고산 환경에 적응하기 위해 체내는 산소를 조직에 더 잘 공급해야 하므로, P50은 증가하여 산소 친화도가 낮아지고 조직으로 산소 방출이 쉬워지게 된다.
• 적혈구형성호르몬 분비 감소 : 저산소증 시 신장에서 적혈구생성호르몬(EPO)의 분비를 증가시켜 적혈구 수를 늘리고 산소 운반 능력을 향상시킨다.
관련 이론
• 호흡조절