[기종평23]
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흑파리(먹파리)에 의해 전파되는 기생충 질환으로 세계보건기구에서 기생충 퇴치를 위한 예방적 치료(Preventive Chemotherapy, PC)를 시행하는 지역을 나타낸 그림이다. 감염 시 피부염을 일으키고, 만성기에 시력 상실을 유발할 수 있는 이 질환의 원인 기생충은?
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해설
• 회선사상충은 아프리카 전역, 그 중에서도 특히 서부와 중남미 지역에 분포하는 기생충이다. 폭포와 같이 빠른 급류가 있는 환경에서 자주 발견된다.
• 흑파리(먹파리)에 의해 감염되며, 파리가 문 자리의 조직 속에 위치하여 1년 후 성충이 된다. 이후 미세사상충을 방출하여 손상이 일어난다.
• 유충이 눈 근처로 가면 심한 각막염(sclerosing keratitis)을 일으키고, 시신경이 침범되어 실명이 일어난다.
• 또한 피하에 결절을 형성하여 혹처럼 볼록 튀어나온 형태를 관찰할 수 있다.
• 면역 반응에 의해 피부에 depigmentation이 일어나고, 피부가 종이처럼 얇아지고 늘어지는 tissue paper skin이 나타난다.
• Ivermectin이 개발되어 많은 지역에서 퇴치되고 있다.
추가 설명
• Ivermectin은 회선사상충과 같은 사상충, 말라리아 등에 쓰이는 약제로, 이를 개발한 세 사람에게 2015년 노벨 생리의학상이 수여되었다.
관련 이론
• 사상충