[기종평23]
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28세 여자가 얼굴에 생긴 피부 병변이 좀처럼 낫지 않는다고 병원에 왔다. 6개월 동안 중동 지역에 거주하다 귀국했다고 한다. 삼출액이 많지 않은 궤양에서 가피가 관찰(사진 A)되었다. 궤양 부위 피부조직에서 약 2 ㎛ 크기의 충체가 다수 발견(사진 B)되었다. 진단은?
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해설
• 리슈만편모충증은 내장, 피부, 피부점막의 3가지 종류로 나눌 수 있다.
• 이 중 가장 중증도가 덜한 피부리슈만편모충증은 열대리슈만편모충, 큰리슈만편모충, 이디오피아리슈만편모충 등에 감염되어 생기며, 중앙아시아, 북아프리카, 지중해 연안, 인도 북서부 등지 등에서 발생한다.
• 증상으로 구진, 가피, 궤양이 주로 vector인 모래파리가 물었던 곳에 나타난다.
• 수개월에 걸쳐 자연치유된다.
관련 이론
• 파동편모충