[기종평23]
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64세 남자가 간경변으로 간이식을 받았다. 수술 후 면역억제제와 스테로이드를 투여받았고, 간 기능은 점차 회복되었다. 퇴원 후 환자는 39°C의 고열과 기침 증상이 나타났으며, 가슴 전산화 단층 촬영(chest CT)에서 양쪽 폐의 아래엽 기저부에서 심한 미만성 침윤이 보였다. 객담의 항산성염색에서 사진(사진 A)과 같은 막대균이 관찰되고, 배양검사에서는 가지가 많은 균사(hyphae)가 관찰(사진 B)된다. 이 환자는 트리메토프림-설파메톡사졸(trimethoprim-sulfamethoxazole)을 이용한 치료를 받고 5일 후 호전되고 열이 가라앉았다. 예상되는 병원체는?
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