[기종평23]
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20세 남자가 양극성 장애 조증 에피소드로 입원하였다. Lithium 치료 개시 후 부작용에 대한 모니터링을 하기 위해 지속적으로 확인해야 할 혈액 검사 항목은?
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해설
• 리튬은 신장 기능에 영향을 미치며, 혈중 농도가 치료 범위를 벗어나면 독성이 나타나므로 주기적인 모니터링이 필수다.
• 크레아티닌은 신장 기능을 평가하는 중요한 지표로, 리튬 치료를 받는 동안 크레아티닌 수치를 지속적으로 확인해야 한다.
오답 풀이
• 혈당은 당뇨병이나 스테로이드 치료 시 주로 모니터링하는 지표이며, 리튬은 혈당 조절에 큰 영향을 미치지 않는다.
• 간효소(AST, ALT 등)는 간 기능을 평가하는 지표로, 간독성을 유발하는 약물 복용 시 확인한다. 리튬은 주로 신장을 통해 배설되며 간독성은 드물다.
• 총빌리루빈은 간의 담즙 배출 기능을 반영하는 지표로, 간질환에서 확인한다. 리튬은 간 기능보다는 신장 기능에 영향을 준다.
• 헤모글로빈은 빈혈 여부나 혈액학적 이상을 확인하는 지표이며, 리튬의 일반적인 부작용과는 무관하다.
관련 이론
• 향정신성 의약품