[MD24]
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생후 2개월 여아가 아침에 일어난 후 보채고 울면서 얼굴이 파래진다며 응급실에 왔다. 생후 1개월에 예방접종을 받기 위해 내원 시 심잡음이 들린다고 하였으나, 검사를 받지는 않았다고 한다. 혈압 73/48 mmHg, 심박 150회/분, 호흡 64회/분, 체온 36.6°C, 맥박산소포화도 55%이다. 가슴청진에서 심잡음은 들리지 않는다. 응급 처치 후 왼쪽 복장옆 상부와 중간부에서 수축기 박출성 심잡음이 들리며, 맥박산소포화도가 85%로 올라갔다. 진단은?
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관련 이론
• 청색증 선천 심질환
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.828-847
커뮤니티 Q&A
위 문제와 관련된 게시글이에요.
존예세린
25.10.31
TOF에서 PS, VSD 동반되니까 수축기 심잡음 들리는거 맞죠?
근데 왜 청색증 있을때는 안들렸다가 오히려 응급처치 하고나서 들릴까요? ㅠㅠ
조회수 1189
댓글 2
추천수 3
존예세린
25.10.31
왈왈이
24.07.27
근데 응급처치를 하고 murmur가 들리고 cyanosis가 돌아온거면
PGE1을 사용해서 PDA 만들어서 응급처치를 했을 건데 murmur가 PDA로 인한 것으로 봐도 무리가 없지 않을까요? 아니면 RVOTO가 너무 심해져서 아예 murmur가 들리지 않을 정도였다가 RVOT spasm이 완화되어서 murmur다 들린다...
조회수 1173
댓글 2
추천수 0
왈왈이
24.07.27
국시란무엇인가
24.05.11
이 문제에서 어떤 응급처치를 한 것인가요??
응급처치 전에는 맥박산소포화도가 54%였고, 심잡음은 들리지 않았는데, 응급처치 후에 심잡음은 들리고, 맥박산소포화도는 85%로 증가했다고 하는데요, 이러한 변화가 잘 이해되지 않습니다ㅠㅠ 왜 이런 변화가 생긴 걸까요?? 감사합니다!!
조회수 1763
댓글 6
추천수 6
국시란무엇인가
24.05.11