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[MD24]

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51세 여자가 대장암으로 전방절제를 받았다. 수술 후 3일째 오른쪽 다리가 붓고 무거워진다고 한다. 혈압 135/87 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7°C이다. 다리 사진이다. 오른쪽 다리에 압통과 오목부종은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 오른쪽 다리 혈관 초음파 사진이다. 치료는?

혈색소 11.2 g/dl, 백혈구 9,800/mm3, 혈소판 167,000/mm3

혈액요소질소/크레아티닌 45/2.0 mg/dL

프로트롬빈시간 12.8초 (참고치, 12.7~15.4)

섬유소원 426 mg/dl (참고치, 238~498)

D이합체 2,890 ng/ml (참고치, 220 ~ 740)

정답률 97%

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깊은정맥혈전증

Reference

• Sabiston 21e, pp.1827-1831

ACCP guideline, 2021