2024 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD24]

인구 규모가 1,000 명인 지역에서 주민 전체를 대상으로 검사 'A’ 와 검사 'B’를 동시에 실시하였다 검사 'A' 또는 검사 'B'를 단독으로 시행한 결과와 비교하여, 최종 판정에서의 민감도와 특이도는 어떻게 변하겠는가?

질병 유병률: 20%

검사 'A' : 민감도 80%, 특이도 60%

검사 'B': 민감도 90%, 특이도 90%

최종 양성 판정: 검사 'A’ 와 검사 'B’에서 하나라도 양성인 경우

정답률 71%

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해설

• 검사 'A' 또는 검사 'B'를 단독으로 시행할 때와 비교하여 두 검사를 동시에 시행해서 하나라도 양성인 경우로 최종 판정할 경우에 민감도와 특이도가 어떻게 변하는지를 묻고 있다.

• 민감도(sensitivity)란 실제로 병이 있는 사람을 검사 결과 양성으로 판정하는 분율이다. 특이도(specificity)란 실제로 병이 없는 사람을 검사 결과 음성으로 판정하는 분율이다. 해당 정의를 이해하고 있다면 최종 판정에서의 민감도와 특이도 변화를 예상할 수 있다.

• 두 검사를 동시에 실시해서 하나라도 양성인 경우에 최종 양성으로 판정한다면 하나의 검사만 시행했을 때에 비해 실제로 병이 있는 사람 중 양성으로 판정되는 수가 같거나 늘어나므로, 민감도는 같거나 증가한다.

• 반면 실제로 병이 없는 사람 중 양성으로 판정되는 수도 같거나 늘어나게 되므로 음성으로 판정되는 수는 같거나 줄어들며, 특이도는 같거나 감소한다.

• 따라서 최종 판정에서의 민감도는 증가하고, 특이도는 감소하게 된다.

Tip

• 만일 검사 A, B 둘다 양성인 경우에 최종 양성 판정을 한다면 민감도는 감소하고, 특이도는 증가한다.

• 참고로 주어진 자료만으로는 최종 판정의 민감도와 특이도를 계산할 수 없다.