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47세 남자가 건강검진 초음파검사에서 1.9 cm 크기의 복부 덩이가 발견되어 병원에 왔다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 15회/분, 체온 36.5℃이다. 배에 만져지는 덩이는 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영의 동맥기 사진, 지연기 사진이다. 치료는?

혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 5,100/mm3, 혈소판 150,000/mm3

프로트롬빈시간 13.2초 (참고치, 12.7∼15.4) 알부민 4.0 g/dL, 총빌리루빈 0.9 mg/dL

아스파트산아미노기전달효소 36 U/L

알라닌아미노기전달효소 40 U/L

알칼리성인산염분해효소 92 U/L

감마글루타밀전달효소 70 U/L

HBsAg (+), anti-HBs (-), HBeAg (-), anti-HBe (+)

알파태아단백질 110 ng/mL (참고치, <8.5)

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관련 이론

간세포암

Reference

• Sabiston 21e, pp.1465-1472

AASLD guideline, 2023

대한간암학회 가이드라인, 2022

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