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43세 남자가 2개월 전부터 숨이 찬다며 병원에 왔다. 감기에 걸린 후로 숨이 차고 기침도 한다고 한다. 지난 1주일 동안 두 번 정도 새벽에 숨이 차서 잠을 깼으며 낮에는 기침으로 생활이 불편하다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이다. 가슴 청진에서 호흡음은 정상으로 들린다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

가슴 X선: 정상

혈액: 백혈구 8,000/mm3 (호산구 800/mm3)

총E면역글로불린 200 IU/mL (참고치, 1~87)

폐기능: 강제폐활량 3.1 L (예측치의 91%)

1초간 강제날숨량 2.6 L (예측치의 89%)

메타콜린기관지유발검사: PC20 2 mg/mL

피부바늘따끔검사: 집먼지진드기 양성

분획날숨산화질소: 80 ppb (참고치, <25)

정답률 92%

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관련 이론

천식

Reference

• Harrison 22e, pp.2215-2228

GINA guideline, 2025

대한결핵 및 호흡기학회 가이드라인, 2022

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