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[MD24]

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25세 남자가 7일 전부터 열이 나면서 얼굴이 붓고 아프다며 병원에 왔다. 10년 전부터 1형 당뇨병으로 인슐린 치료를 받고 있다. 7일 전에 발열, 두통과 함께 왼쪽 눈과 얼굴에 통증이 생겼다. 5일 전부터 왼쪽 눈과 광대뼈 부위가 붓기 시작하여 범위가 점점 넓어졌고 3일 전부터는 피부색도 변했다고 한다. 혈압 105/70 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.3℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 얼굴 사진과 부비동 컴퓨터단층촬영 사진이다. 검사는?

혈색소 14.6 g/dL, 백혈구 21,000/mm3, 혈소판 240,000/mm3

포도당 498 mg/dL, 당화혈색소 12.9%

C-펩타이드 0.2 ng/mL (참고치 0.8∼3.5)

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Reference

• Harrison 21e, pp.1671-1696

IDSA guideline, 2016