[MD24]
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35세 남자가 2일 전부터 열이 나고 왼쪽 팔이 붓는다며 병원에 왔다. 4일 전에 벌초를 하다가 왼쪽 팔에 상처를 입었으나 처치를 받지 않았다고 한다. 2일 전부터 갑자기 열과 오한이 났고, 팔의 상처 부위가 붓기 시작하여 퍼지면서 통증과 수포가 생겼으며, 구토와 설사도 했다고 한다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.9°C이다. 의식은 졸린 상태이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 팔 사진이다. 진단은?
혈색소 13.5 g/dL
백혈구 24,000/mm3 (중성구 95%)
혈소판 60,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 52/3.5 mg/dL
아스파트산아미노기전달효소 260U/L
알라닌아미노기전달효소 300 U/L
정답률 61%
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• 포도알균 감염
Reference
• Harrison 21e, pp.1178-1188