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10개월 남아가 1일 전 예방접종 후에 접종 부위가 부어올라 덩이처럼 만져진다고 병원에 왔다. 생후 2개월에 담도폐쇄증으로 카사이수술을 받았다고 한다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 원인은?

혈색소 10.5 g/dL, 백혈구 7,500/mm3 

혈소판 230,000/mm3, 적혈구용적률 33%, 그물적혈구 1%

총/직접 빌리루빈 6.0/4.2 mg/dL

감마글루타밀전달효소 230 U/L (참고치, 12~ 123)

아스파트산아미노기전달효소 150 U/L (참고치, 20~ 60)

알라닌아미노기전달효소 130U/L (참고치, 5~ 45)

출혈시간 2분 30초, 프로트롬빈시간 25.5초 (참고치, 12.7~15.4)

활성화부분트롬보플라스틴시간 55초 (참고치, 26.3~39.4)

정답률 73%

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Reference

• Harrison 21e, pp.917-919