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[임종평24-1]

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49세 여자가 3주 전부터 몸에 보라색 반점이 생겨서 병원에 왔다. 2개월 전부터 건강기능식품을 먹었으며 이후 생리량이 평소보다 많았다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 17회/분, 체온 36.8 ℃이다. 등과 양쪽 다리에 작은 보라색 반점이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 등 사진이다. 진단은?

백혈구 4,800/mm3, 혈색소 12.7 g/dL, 혈소판 13,000/mm3

아스파트산아미노기전달효소 35 U/L

알라닌아미노기전달효소 33 U/L

총빌리루빈 0.9 mg/dL

프로트롬빈시간 10.5초 (참고치, 12.7~15.4)

활성화부분트롬보플라스틴시간 28초 (참고치, 26.3~39.4)

정답률 87%

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평균 풀이 시간37초

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관련 이론

• 면역혈소판감소자색반병

• 혈소판감소증의 원인

Reference

• Harrison 21e, pp.906-907

• ASH guideline, 2019