[임종평24-1]
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88세 여자가 1주일 전부터 객담이 늘고 호흡곤란이 심해져 응급실에 왔다. 10년 전부터 고혈압과 당뇨병으로 치료 중이고, 1년 전 교통사고로 인한 뇌출혈로 수술을 받았으며, 오른쪽 편마비로 침상 생활이 가능한 상태로 퇴원하였다가, 6개월 전부터 요양병원에서 재활치료 중 5일 전 흡인폐렴으로 기관삽관과 기계호흡 치료 중 사망하였다. 직접 사인은?
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해설
• 88세 여자 환자가 5일 전 흡인폐렴이 발생하고 기관삽관과 기계호흡 치료 중 사망하였다.
• 사망진단서의 직접 사인에는 시간상으로 사망에 가장 가까운 것으로 직접 사망을 일으킨 질병, 상태, 합병증을 기재해야 한다. 따라서 시간상으로 사망에 가장 가까운 직접 사인은 폐렴이다.
오답 선지
• 고혈압, 뇌출혈, 당뇨병, 교통사고: 직접 사망을 일으킨 원인으로 보기 어렵다.
관련 이론
• 사망진단서
Reference
• 대한의사협회, 진단서 등 작성·교부 지침(2015)
• 예방의학과 공중보건학 4판, pp.88-91