[임종평24-2]
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75세 여자가 하루 전부터 열이 나고 기운이 없다며 응급실로 왔다. 3일 전부터 소변보러 화장실에 자주 가고 소변을 볼 때 통증이 있다. 혈압 70/50 mmHg, 맥박 150회/분, 호흡 28회/분, 체온 38.8 ℃이다. 의식은 졸려 하여 대화하기 어렵고, 좌측 갈비척추각 압통이 있다. 검사결과는 다음과 같다. 처치는?
혈액: 백혈구 24,000/mm3, 혈색소 8.5 g/dL, 혈소판 55,000/mm3
혈액요소질소 24 mg/dl 크레아티닌 2.8 mg/dl
아스파트산아미노기전달효소 70 U/L 알라닌아미노기전이효소 84 U/L
총 빌리루빈 1.4 mg/dL 알부민 3.5 g/dL 젖산 3.8 mmol/L
소변
요검사: 적혈구 1-4/고배율시야, 백혈구 50-99/고배율시야, 질산염 (+)
소변 그람염색: 그람음성 막대균
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