[임종평24-2]
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63세 여자가 3일전부터 오른쪽 턱 아래로 덩이가 만져져서 병원에 왔다. 열흘전부터 이가 아파 치과에서 진료를 받았다고 한다. 10년 전 당뇨병을 진단받고 당뇨약을 복용하고 있다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 38.2 ℃이다. 신체진찰에서 오른쪽 턱 아래에 2 cm 크기의 움직이는 덩이가 한 개 만져졌고 만졌을 때 아파한다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상으로 들린다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 조치는?
혈색소 13.0 g/dL, 백혈구 3,600/mm3, 혈소판 540,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 76 U/L
알라닌아미노기전달효소 89 U/L
C반응단백질 5.2 mg/L (참고치, ＜10)
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• 림프절 비대의 접근
Reference
• Harrison 21e, pp.457-459