[임종평24-2]
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11세 남아가 2개월 전부터 왼쪽 목의 멍울이 점차 커진다고 병원에 왔다. 2주 전에 개인의원에서 경부림프절염 추정진단을 받고 항생제를 2주간 복용을 하였으나 좋아지지 않았다. 1주 전부터는 발열과 야간 발한이 발생했다. 지난 1개월간 체중이 3 kg 감소 되었다. 3세 무렵 전염성단핵구증으로 입원 치료 받았다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.6 ℃이다. 신체 진찰에서 좌측 경부에 3 cm 이상의 덩이가 만져지며 압통은 없다. 간은 오른쪽 갈비뼈 아래로 6 cm, 비장은 왼쪽 갈비뼈 아래로 5 cm 만져진다. 가슴 X선사진은 다음과 같다. 검사는?
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• 림프절 비대의 접근
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Reference
• Harrison 21e, pp.457-459, 841-855, 2200-2201